2016-05-20 08:41
在連續8天的調查中，記者發現，寵物醫院醫療垃圾隨意處置情況讓人吃驚。由此產生一個問題，寵物醫療垃圾是否存在處置、監管空白?
記者在北京市動物衛生監督所網站上看到，2014年10月1日起施行的《北京市動物診療機構管理辦法》，其中第七章專門規定了醫療廢物處置，“動物診療機構應當具備以下醫療廢物處理及暫存設備條件，并參照《醫療廢物管理條例》的有關規定對醫療廢物進行分類包裝、處理。”
有明文規定，但有些動物診療機構為何沒有落到實處?
違規處置下存公共衛生風險
“污水處理設備、暫存病死動物、動物病理組織的專用設備；暫存廢棄的醫用針、手術刀、玻璃器皿等醫用銳器的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器……”
“暫存設備應當設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅等安全措施，并定期消毒和清潔……”
“動物診療機構應當與醫療廢物集中處置單位或無害化處理設施運營單位簽訂醫療廢物無害化處理委托協議……”
《北京市動物診療機構管理辦法》對寵物醫療過程中產生的廢物和應該具備的處置措施、流程都有涉及。
寵物醫院未規范處置寵物醫療廢物，會產生哪些風險?
公共衛生領域專家、東南大學公共衛生學院教授張徐軍在接受《法制日報》記者采訪時說，醫療垃圾與普通垃圾有本質的區別，從生物安全角度講，醫療垃圾含有許多病原微生物，一般居民、環衛工人、處理一般生活垃圾的人沒有專業知識，沒有辦法處理。此類垃圾要嚴格與生活垃圾分開，專人、專門處理。
張徐軍告訴記者，寵物醫院醫療廢物可能含有人畜共患的疾病，例如布魯氏桿菌、狂犬病菌，還有其他一些動物傳染人的疾病。如果使用黃色有標識的專用袋，對公眾而言比較醒目，起到警示作用，使用黑色普通垃圾袋就更危險了。如果對寵物醫療垃圾的防護、處理不恰當，居民、處理生活垃圾的人員就會暴露在風險中。
“比如被刺傷就是一種物理傷害，再遇到通過血液、體液傳播的病原微生物，就是比較嚴重的傷害了。”張徐軍說，除了比較直接的傷害，寵物醫療垃圾還有很多潛在的危害。
“接觸這些醫療垃圾的人可能成為橋梁，使傳染病擴散到更大的人群中。”張徐軍說，國家規定專人專門處理醫療垃圾的原因就在于此。
中國政法大學醫藥法律專家劉鑫告訴《法制日報》記者，動物診療機構的醫療垃圾，可能含有一些難以治愈的疾病。傳染病的防控，包括傳染源、傳播途徑、易感群體三個方面。寵物醫療垃圾沒有處理好，相當于傳染源沒有控制好。接觸傳染源的人、野生動物和家養動物，都有可能成為傳播途徑。
誰來監管寵物醫療垃圾處置
隨意處置寵物醫療垃圾，存在諸多衛生安全風險。那么，誰來監管?
在調查中，有居委會工作人員告訴記者，向寵物醫院“上級單位反映”。“上級單位”是哪個單位?工作人員告訴記者，衛生防疫部門。
記者向北京市衛生防疫熱線12320反映寵物醫院亂丟醫療垃圾相關情況，卻得知，衛生防疫部門對此問題并沒有相關管理職能。“凡是人看病的醫院，歸我們這邊；和動物相關的，要向‘動物衛監’反映”。
記者撥打北京市動物衛監局電話，反映有寵物醫院違法處置醫療垃圾，并咨詢是否歸口管理。
“他這樣做是不對的，我給您記一下吧。”北京市動物衛監工作人員對記者說，“管寵物醫院只管3個方面，我給你背一下。這個方面應該沒涉及。”
北京市動物衛監局工作人員告訴記者，動物衛監部門對寵物醫院的監管的3個方面分別是:有沒有診療許可證、有沒有醫生資格證、是否存在超范圍行醫。“你反映的問題是寵物醫院亂扔醫療廢棄物”。
“我們不是寵物醫院的行政執法主體，我們查寵物醫院的時候只有3項委托執法職能。寵物醫院亂扔醫療廢棄物，不知道能不能查，我們只能試一下。”工作人員說。
記者又撥打了北京市政府便民熱線12345，咨詢此事主管部門。工作人員稱，這里只是信息平臺，相關問題會轉主管部門處理。“我們看不到具體由誰負責，相關部門處理后會反饋給您處理結果”。
記者同時向工商部門12315熱線詢問是否有此類管理職能。工作人員稱，沒有接到相關通知。
記者上網搜索相關信息后發現，醫療垃圾處置環節歸環保部門管理。隨后，記者撥打北京市環保局12369熱線反映情況。
“最近新出了一個文件，現在是歸我們環保管。”朝陽區環保局工作人員對記者說。
最終，線索被轉給朝陽區環保局輻射科。
5月18日，環保局輻射科的工作人員與記者取得聯系，并向記者索要了拍攝的照片。此后，輻射科工作人員打來電話告知，他們與記者所調查的寵物醫院的“直管”部門——北京市朝陽區農業委員會取得聯系，兩部門將針對記者反映的問題進行聯合執法。
作為公共衛生領域的專家，張徐軍在接受記者采訪時明確告知，對于此類問題，環保部門有管理職能。
“寵物醫院近些年發展迅速，大多設立在住宅小區附近，且多為‘私立醫院’，對寵物醫院醫療垃圾的監管，執法部門必須要加強執法力度。”張徐軍說。
“動物衛生監督的執法要求并不具體。”采訪中，劉鑫對目前動物衛生監督部門的職能進行了分析，北京市動物衛生監督網上公布的動物衛生監督部門有11項職能，其中提及了對動物診療的監管，但對動物診療機構的監管沒有太多涉及。
劉鑫分析，動物衛生監督執法主體是農業行政機構下直屬的動物衛生監督所，寵物醫療垃圾未按規定處置，是一個中間環節，動物衛生監督部門很難察覺到。真正發現問題的是城市垃圾處理部門，也就是環衛部門，但其不是執法主體，這種問題就很難暴露出來。
劉鑫進一步分析說，動物衛生監督執法主體力量很薄弱，人員配置不足。動物衛生監督的領域很寬，更多的精力放在養殖、屠宰場所的監管上，針對寵物醫療機構的監管力量肯定跟不上。
法律法規是否有完善空間
記者注意到，《北京市動物診療機構管理辦法》提及了相關上位法律法規——《中華人民共和國動物防疫法》《北京市動物防疫條例》和農業部《動物診療機構管理辦法》。同時，記者發現，《北京市動物診療機構管理辦法》并未設置罰則。
劉鑫告訴記者，動物防疫法中第七十五條規定，違反醫療垃圾處理的規定，罰款最高為3000元。在動物防疫法立法時，寵物醫院還沒有現在這么多，也沒有這么嚴重的問題，處罰只設置了數額不算太高的罰款。
相比醫療機構醫療廢物處理不到位的處罰額度，劉鑫認為，目前動物診療機構違法成本不高，成為動物診療機構“敢于違法”的原因。
劉鑫認為，目前針對動物診療機構的監管立法較為落后。動物診療機構的監管立法，要與其他類似行業的監管立法相持平。就此，他進一步給出兩條建議:在動物衛生監督主體方面，要解決寵物醫療垃圾處理監管力量薄弱的問題，動物衛生監督主體的職能和隊伍都需要加強，必然需要在立法上進行改進；動物衛生監督方式較為落后，寵物醫院必然產生醫療垃圾，應規定寵物診療機構必須與醫療垃圾處置單位簽訂協議。醫療垃圾的處理費用跟診療業務量掛鉤核算，建立先期強制預付費，后期結算的機制。從機制上保證寵物診療結構不會違規處置醫療垃圾。
中國政法大學衛生法研究中心執行主任解志勇則認為，我國對于動物診療機構的認識和立法還處于對農村大型家畜、家禽的獸醫范疇。近些年，隨著人們生活水平的提升和社會經濟進步，寵物醫療也獲得了快速發展，或可考慮對這個行業進行專門立法。
“立法法授權地級市以上人民政府、人大及其常委會對城市市容環境衛生等方面進行立法，關于寵物醫院及其醫療垃圾可以立法納入管理，還可將寵物醫院的銷售、美容等服務內容一并立法管理。”解志勇說。